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命悬一线 医生4小时直窦取栓创生命奇迹
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命悬一线 医生4小时直窦取栓创生命奇迹

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本文摘要:日前,一名来自山西运城的49岁女性患者,因晨起活动后自觉头晕不适,在家卧床休息;随后家属发现呼之不应,就诊于当地医院,经头部MRI检查结果发现双侧丘脑类似占位样病灶,被诊断为脑静脉窦血栓,并于当地医院进行治疗。

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日前,一名来自山西运城的49岁女性患者,因晨起活动后自觉头晕不适,在家卧床休息;随后家属发现呼之不应,就诊于当地医院,经头部MRI检查结果发现双侧丘脑类似占位样病灶,被诊断为脑静脉窦血栓,并于当地医院进行治疗。入院后给予内科药物后患者病情仍无改善。年仅26岁的儿子面对昏迷不醒的母亲焦急难安,通过网络平台搜索颅内静脉窦血栓介入治疗方面权威专家,慕名找到了西安市第三医院神经内科常明则主任,果断赶至西安并转诊于西安市第三医院,急诊以“脑静脉直窦血栓”于2020年11月26日14:34收入神经内科重症监护室。

“脑静脉直窦血栓”意味着什么?它属于脑静脉窦血栓最严重的一种,导致大脑大静脉阻塞脑深部血液回流受阻,引发颅内压急剧升高、昏迷、抽搐、去大脑强直快速死亡。也许大家不曾意识到“直窦血栓”短短几字诊断背后的分量,这相当于被死神扼住了命运的喉咙,命悬一线,九死一生。经卒中绿色通道马浩钧主治医师详细询问病史,患者近半年功能性子宫出血,长期服用避孕药;结合患者症状及影像检查,符合直窦血栓诊断。这意味着在死亡率十分高的情况下,要开展手术是万分艰难的,不手术已经可以预见悲剧,手术还会有一丝生的希望。

救治是医者的本能,又岂会轻言放弃。常明则主任在与家属进行详细沟通后,立即带领科室脑血管介入团队详细讨论手术方案,当天深夜挑战高难度手术“直窦介入开通术+颅内静脉窦导管置管溶栓术”。

术中直窦角度刁钻折角,步步艰辛,手术持续4小时,好在顺利完成手术。患者介入治疗3天后意识逐渐恢复,1周后复查脑血管造影直窦影像显著改善;直窦介入治疗后2周后,患者完全清醒,可自主进食,肢体活动良好,并于日前康复出院。西安报业全媒体记者王江黎 受访单位供图。


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